肘の腫れ

肘関節は3つの骨が組み合わさることで関節が成り立っています。また肘の周りに軟骨、筋肉や腱などがあり、関節の安定性を保っています。肘を酷使するスポーツや重労働により肘関節に負荷がかかりすぎ炎症を起こしてしまうケースが多いです。

日常生活から考えられる原因

1 スポーツによる負荷

テニスや野球など肘に負担がかかるスポーツで肘の内側、外側に炎症が起き腫れます。フォームを正すことやストレッチを徹底する、肘バンドを付けるなどして対策しましょう。

2 仕事や家事などで繰り返しの負担が加わった時

肘をよく使う仕事や家事・育児で肘をよく使う方で炎症が起き腫れることがあります。長年肘を酷使していると変形が起きることもあります。

3 転倒などで強い外力が加わった時

転倒やスポーツなどで肘を強くぶつけたりすることで、脱臼したり骨折やひびが起きることがあります。負傷後すぐに強く腫れた際は血管も損傷している可能性があるため要注意

肘の腫れをともなう疾患

1 変形性肘関節症

肘のケガ(関節内の骨折や脱臼)や過度な使用(スポーツや重労働)が原因で関節が変性することで、肘を動かした時に痛みや雑音がしたり、肘が完全に曲がらない・伸びきらないなどの症状がでます。股・膝関節にくらべると頻度は低いですが、野球肘の末期は変形性肘関節症となります。またロッキング症状(激痛とともに肘が動かせない)や尺骨神経麻痺(肘部管症候群と同様の症状)を生じることがあります。

2 野球肘(肘離断性骨軟骨炎・肘内側側副靭帯損傷)

野球に多い肘関節の障害を総称したもので、原因によって肘の内側、外側、後方に障害がおこり特有の症状(痛みなど)が現れます。少年では離断性骨軟骨炎、成人では上腕骨内側上顆炎や内側側副靭帯損傷が原因として多いと言われています。日ごろの練習量を調整したり、ウォーミングアップやクールダウンを徹底するなどの予防が重要です。

3 肘離断性骨軟骨炎

若年者のスポーツ障害として、少年野球での投球動作で生じることが多い疾患です。肘へのストレスが繰り返し加わることで関節面のすぐ下の骨が壊死した状態で、投球時あるいは投球後の肘の痛みと引っかかり感が主な症状です。初期は安静にすると痛みは軽減しますが、進行すると投げるたびに痛みが強く現れたり、壊死した部分で骨の一部が分離してしまうと(いわゆる関節ねずみ)、関節に挟まれてロッキング症状(激痛とともに肘が動かせない)がおこることがあります。初期に発見できた場合は投球を中止し、保存療法で壊死部の修復を待つのが一般的です。骨が分離している例など進行している場合は手術を行います。

4 肘関節靭帯損傷

肘の内側にある内側側副靭帯の損傷が発生頻度としては最も多く、成人の投球時の肘の痛みの原因として多く見られる疾患です。肘の内側にある靱帯が投球時に繰り返し伸ばされることで損傷しておこるもので、肘の内側に痛みを生じます。投球以外にも、テニスやバレーなど腕を使うスポーツでおこりやすいと言われています。

5 上腕骨顆上骨折

小児で最も頻度の高い骨折の1つで、そのほとんどは転倒した時に肘を伸ばしたまま手をついて生じます。肘の強い痛みに加え、肘を動かすことができず、骨折部は大きく腫れます。多くは徒手整復の後のギプス固定で治療可能ですが、手先のしびれや、前腕の腫れや痛みがある場合は、神経損傷や血管損傷による血行不全を併発している可能性があるため注意が必要です。

6 肘関節脱臼

肘関節の脱臼は肩に次いで多いと言われています。肘関節脱臼の90%は後方脱臼で、転倒などで手をついたときに肘が過度に伸展されると、てこの原理で関節が脱臼し、肘が二の腕より後ろに飛び出ます。自分で肘を動かすことができず、時間とともに腫れが強くなります。尺骨神経麻痺(肘部管症候群と同様の症状)を合併することもあります。

7 上腕三頭筋腱炎

野球など腕をよく使うスポーツをする人に見られる疾患で、肘の後方に痛みが出ます。肘を伸ばす筋肉である上腕三頭筋の使い過ぎが主な原因と考えられていて、筋や腱の一部が損傷(断裂)した状態です。痛みが強い場合は局所を安静にして、痛みが軽減してきたらストレッチなどをして筋肉の柔軟性を高めることも重要です。離断性骨軟骨炎などとの鑑別が重要です。

対処法

専門家に相談する

原因が特定できないまま自己判断で無理に動かすとかえって悪化してしまう恐れもあり注意が必要です。
痛みが強い場合や痛みが続く場合は我慢せず、専門家の指示を仰ぐことをおすすめします。

痛みで困っている時、適切な解決方法を教えてもらえるのでまずは相談してみましょう。

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監修:理学療法士 門脇 章人

セルフケアでメンテナンス

アイシング(肘関節)


回数:10分×1セット

STEP1:アイスパックとバンドを準備します。
STEP2:アイスパックの上に肘を乗せます。
STEP3:バンドをきつく巻き、数分間冷やします。


※注意事項※
・本ページ掲載のストレッチ・運動・消炎処置(アイシングなど)を行なった際に体に異変が生じたり、強い痛みを感じた場合はすぐに中止し、専門機関に相談した上で専門医の指示に従ってください。
・本ページ掲載のストレッチ・運動・消炎処置(アイシングなど)において生じたいかなる事故・クレームに対して、弊社、監修者は一切の責任を負いかねます。

動画提供元:株式会社リハサク